女性,20岁。3周前发热38℃,伴咽痛,咳嗽,头痛。经治好转,5天来心前区闷痛,呼吸困难,查体:心率110次/分,律整,心音低钝,心电图示:各导联ST-T改变,白细胞8×10<sup>9</sup>/L,血沉20mm/h,CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

女性,20岁。3周前发热38℃,伴咽痛,咳嗽,头痛。经治好转,5天来心前区闷痛,呼吸困难,查体:心率110次/分,律整,心音低钝,心电图示:各导联ST-T改变,白细胞8×109/L,血沉20mm/h,CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是( )。

题目选项

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 肺栓塞

正确答案

C

题目解析

病毒性心肌炎患者约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热,全身倦怠感,即所谓“感冒”样症状或消化道症状。心电图可见ST–T改变,R波降低,病理性Q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞、室性期前收缩等。血清肌钙蛋白(T或I)、心肌肌酸激酶(CK–MB)增高,血沉加快,C反应蛋白增加等有助于诊断。

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